Demencia con cuerpos de Lewy

por | Dic 30, 2019

demencia con cuerpos de lewy

¬ŅQu√© es la demencia con cuerpos de Lewy?

La¬†demencia con cuerpos de Lewy es una enfermedad neurodegenerativa de etiolog√≠a desconocida y es considerada como el segundo tipo de demencia m√°s com√ļn despu√©s del Alzheimer. Normalmente, suele compartir algunos s√≠ntomas con otras varias enfermedades y a veces se superpone con √©stas. Sobre todo, con dos enfermedades comunes entre los ancianos que son la enfermedad de Alzheimer y el Parkinson.

A menudo, este tipo de demencia suele ser difícil de diagnosticar, debido a que comparte síntomas con el Alzheimer y Parkinson, pero en el siguiente apartado os explicamos en qué rasgos diferencian esta demencia de las anteriores y cómo diagnosticarla.

Podemos ver que, los cuerpos de Lewy son estructuras eosinof√≠licas localizadas en el citoplasma de las neuronas. Normalmente, son de forma circular y tienen un n√ļcleo prote√≠nico denso rodeado de un halo perif√©rico.

Además, observarnos que los cuerpos de Lewy son depósitos anormales de proteína llamada alfa-sinucleína. Sin embargo, los investigadores no saben exactamente por qué estos depósitos se forman. Aunque, sí que saben que otras enfermedades, como la enfermedad de Parkinson, también involucran la acumulación de esta proteína.

Causas de este tipo de demencia

Actualmente, las causas de la demencia con cuerpos de Lewy son desconocidas. Vemos, que, en el cerebro de las personas afectadas se observan unas estructuras denominadas cuerpos de Lewy, de ahí su denominación.

La demencia con cuerpos de Lewy ocurre cuando se acumulan cuerpos de Lewy en partes del cerebro que controlan la memoria, el pensamiento y el movimiento. Generalmente, algunos factores parecen aumentar el riesgo de desarrollar demencia con cuerpos de Lewy son estar con m√°s de 60 a√Īos, ser var√≥n y tener antecedentes familiares con alguna enfermedad similar.

Para realizar un diagnóstico clínico en DCL, debemos basarnos en los rasgos descritos en el apartado anterior. El rasgo central, es el que siempre va a estar presente a la hora de realizar el diagnóstico. Una manera de realizar el diagnóstico, sería presentando el rasgo central, y dos rasgos principales.

Otra manera de diagnosticarla, sería presentando el rasgo central, uno o más rasgos principales y uno o más rasgos sugestivos.

 

cuerpos de lewy sintomas

¬ŅCu√°les son los s√≠ntomas de la demencia con cuerpos de Lewy?

La demencia con cuerpos de Lewy suele producir síntomas sugestivos de enfermedad de Parkinson, como rigidez corporal y temblor. También, algunos datos sugestivos de demencia, como pérdida de memoria, alucinaciones, fases de apatía y otras de agitación, siendo frecuentes las caídas y el insomnio. Además, son frecuentes los episodios de lucidez alternados con episodios de delirio.

Por otro lado, vemos que, en las primeras etapas de la demencia con cuerpos de Lewy, los s√≠ntomas pueden ser leves y las personas pueden funcionar con bastante normalidad. Por ello, a medida que la enfermedad empeora, las personas con la afecci√≥n necesitan m√°s ayuda debido a problemas de pensamiento y movimiento. Adem√°s, en las √ļltimas etapas de la enfermedad, a menudo no pueden cuidarse a s√≠ mismos.

Para conocer los síntomas de esta enfermedad, debemos basarnos en las características establecidas por un grupo de expertos en 1996, las cuales han sido actualizadas en el 2005. Dichos criterios se dividen en tres rasgos:

  • Rasgo central: la principal caracter√≠stica en esta enfermedad, es la demencia. Esta demencia, infiere en la funci√≥n social y laboral del paciente la cual provoca un deterioro cognitivo progresivo, afectando por ello a la atenci√≥n, la memoria, las funciones ejecutivas y las funciones visuoespaciales.
  • Rasgos principales: dentro de estos rasgos, encontramos 3 caracter√≠sticas, estas son: las fluctuaciones cognitivas, las cuales provocan cambios muy bruscos en las habilidades mentales, pues un d√≠a pueden estar bastante l√ļcidos y otro d√≠a estar totalmente desorientados. Las alucinaciones visuales, normalmente estos pacientes suelen ver animales, ni√Īos o personas peque√Īas. Por √ļltimo, encontramos los signos motores parkinsonianos, lo que provocan que sus movimientos sean lentos, presentan temblores en reposo, tengan rigidez muscular y problemas de equilibrio.
  • Rasgos sugestivos: aqu√≠ encontramos los trastornos del sue√Īo de movimiento ocular r√°pido, donde la persona tiene sue√Īos realistas, hablan dormidos o presentan movimientos violentos y la grave sensibilidad a los neurol√©pticos, que son f√°rmacos antipsic√≥ticos.
tratamiento cuerpos de lewy

Diagnóstico de la demencia con cuerpos de Lewy

De forma general, para que haya un diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy, debe presentarse una disminución progresiva de la capacidad para pensar. También, de la fluctuación de la lucidez mental y de la función del pensamiento.

El diagnóstico se basa en la evolución clínica, dado que no existe ninguna prueba diagnóstica específica. Por ello, muchas veces estos pacientes son diagnosticados de enfermedad de Parkinson y el diagnóstico es modificado al aparecer la demencia, o de enfermedad de Alzheimer y el diagnóstico se modifica al aparecer datos de enfermedad de Parkinson. Generalmente, el especialista le realizará:

  • Una historia cl√≠nica.
  • Ex√°menes neurol√≥gicos y f√≠sicos
  • Descartar otras afecciones.
  • An√°lisis neurocognitivos.

Por √ļltimo, indicar que los primeros estudios fueron en 1912 por Friedrich¬†Lewy. Este profesional descubri√≥ cuerpos¬†formados an√≥malamente por acumulaci√≥n de la prote√≠na alpha sinucle√≠na, cuya labor principal es ayudar en el proceso de conexi√≥n entre las neuronas.

¬ŅCu√°les son los tratamientos para la demencia con cuerpos de Lewy?

Por lo general, en estos pacientes, sus limitaciones para conducir son muchas veces dif√≠ciles de establecer. Por ello, es necesario un informe favorable del psic√≥logo o del psiquiatra para que el periodo de vigencia del carnet de conducir puede prolongarse durante un a√Īo. Todo ello, siempre que no se trate de una actividad profesional.

Además, existen los grupos de apoyo también pueden beneficiar a personas con demencia con cuerpos de Lewy y sus cuidadores. De esta forma, pueden entregar apoyo emocional y social. También, sirven como espacio para compartir sugerencias sobre cómo lidiar con los desafíos diarios de la condición.

Por otro lado, existen algunas medicaciones pueden tener un efecto mayor del esperado en estos pacientes. Es decir, pueden producirse una agitación exagerada o, por el contrario, una somnolencia exagerada.

Normalmente, debido a que los f√°rmacos antipsic√≥ticos pueden empeorar los s√≠ntomas de la demencia con cuerpos de Lewy, podr√≠a ser √ļtil probar primero con enfoques no farmacol√≥gicos, como los siguientes:

  • Tolerancia de la conducta.
  • Modificaci√≥n del entorno.
  • Respuestas tranquilizadoras.
  • Rutinas diarias y tareas simples.
  • Medicamentos Inhibidores de la colinesterasa.
  • Algunos medicamentos para la enfermedad de Parkinson.
  • Medicamentos para tratar otros s√≠ntomas.
  • Los fisioterapeutas: que podr√°n ayudar con los problemas de movimiento que presentan estos pacientes.

  • Los terapeutas ocupacionales: que ayudar√°n al d√≠a a d√≠a de los pacientes.

  • Los logopedas: ayudando en la degluci√≥n (alimentaci√≥n) y sus problemas de lenguaje.

  • Los psic√≥logos: ayudan tanto a los pacientes como sus familias o cuidadores para abordar los problemas emocionales y conductuales que presentan.¬†

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