Logopedia y Coronavirus

por | Abr 14, 2020

coronavirus y logopedia

¬ŅQu√© puede hacer la Logopedia frente al Coronavirus?

A continuaci√≥n, te explicamos la relaci√≥n de Logopedia y Coronavirus. Son muchas las personas que hoy en d√≠a pasan por un proceso de intubaci√≥n, bien por enfermedades, accidentes o, la m√°s sonada en la actualidad, por el Coronavirus COVID-19 ūü¶†. Normalmente, cuando hay una intubaci√≥n y posteriormente hay una extubaci√≥n puede haber muchos factores que favorezcan la aparici√≥n de trastornos de la voz.

Proceso de intubación

Cada vez son más los profesionales que trabajan en los servicios de urgencias que requieren de técnicas agresivas, como puede ser la intubación. Por ello, para llevar a cabo el proceso de intubación, el profesional ha de contar con información sobre:

  • Anatom√≠a de las v√≠as a√©reas y la existencia de malformaciones como orofaringe peque√Īa, falta de movilidad en la articulaci√≥n temporomaxilar etc.,
  • Existencia o no de alergias a medicamentos ūüíä, riesgo de aspiraciones, reflujo gastrointestinal etc.
  • Estado cardiovascular del paciente.
  • El estado neurol√≥gico del paciente.
  • Estado del sistema muscular y esquel√©tico.
  • La existencia de problemas en intubaciones previas.
  • Estado de la coagulaci√≥n.
intubación logopedia

¬ŅQu√© ocurre cuando se realiza una Intubaci√≥n por el Coronavirus?

Durante la intubación, pueden surgir las siguientes complicaciones que posteriormente necesitarán, en su mayoría, la ayuda de un logopeda:

  • V√≥mitos y aspiraciones pulmonares ūüĎÉ al provocarle la estimulaci√≥n posterior de la faringe.
  • Laringospasmo secundario a la irritaci√≥n gl√≥tica o hipofar√≠ngea.
  • Rotura de piezas dentales.
  • Heridas en labios.
  • Desgarro traqueal.
  • Edema gl√≥tico o subgl√≥tico.

Por lo tanto, si se ha producido una intubaci√≥n, se pueden dar muchos fen√≥menos que da√Īen las cuerdas vocales. Normalmente, en el proceso puede haber da√Īo de las cuerdas por exceso de fuerza, tensi√≥n o mala colaci√≥n de los tubos. Tambi√©n, es muy frecuente el crecimiento de un tejido de granulaci√≥n en la v√≠a a√©rea y la estenosis de cuerda vocal en el lugar donde se encuentra el manguito de la intubaci√≥n. Por ello, esto vuelve a repercutir negativamente en la calidad ac√ļstica de la voz ūüí¨ de la persona que ha sido intubada.¬†

Además, también pueden darse espasmos en cuerdas vocales. Ya que, cuando estas chocan contra el tubo o el manguito, pueden provocar que haya una lesión en estas. Es decir, pueden aparecer hemorragias, lesiones, etc. Por lo que, pueden provocar un cambio en la voz de la persona.

Una de las m√°s frecuentes, es la lesi√≥n laringotraqueal, formando un edema periaritenoideo. Generalmente, este edema compromete el estado de las cuerdas vocales, provocando, un problema en la voz ūüĒä de la persona.

intubación coronavirus

Logopedia tras una intubación por Coronavirus

Como consecuencia de la intubaci√≥n, si esta es muy larga, las cuerdas vocales pueden perder fuerza. Por ello, estas personas tendr√°n una voz m√°s soplada reflej√°ndose cuando hay m√°s aire que voz. Por lo que, ser√° importante la rehabilitaci√≥n logop√©dica para evitar que haya da√Īos a nivel org√°nico. Es decir, puede darse que el sujeto al ver que no tiene voz, la fuerce m√°s ūüí™. De este modo, y si no cuenta con las estrategias necesarias, se d√© origen a n√≥dulos o p√≥lipos por mal uso y abuso vocal.

De igual forma, la mayor√≠a de las afectaciones se deben a que, durante el proceso de intubaci√≥n, se toquen alguna cuerda vocal y sufra una paralizaci√≥n. Si esto pasa, se debe recurrir al logopeda para trabajar el movimiento normal de esta cuerda vocal afectada y devolver la ¬ęnormalidad¬Ľ en la medida de lo posible al sujeto.

Hoy en d√≠a, contamos con las t√©cnicas suficientes para poder realizar ‚úÖ Sesiones de Logopedia Online ‚úÖ y rehabilitar la voz tras una intubaci√≥n. Adem√°s, ofrecemos este servicio de forma gratuita para pacientes que hayan sido dados de alta tras la hospitalizaci√≥n por Coronavirus. De esta forma, queremos aportar nuestro granito de arena aportando valor y ayudar a las personas profesionales de la salud que han pasado esta situaci√≥n dentro de nuestras posibilidades y horarios durante el estado de alarma y siendo 4 sesiones su duraci√≥n*. Tan s√≥lo, ser√° necesario acreditar el alta hospitalaria ūüŹ•, contactar con nosotros y nuestro equipo se pondr√° manos a la obra.¬†

rehabilitacion voz coronavirus

Rehabilitación en la deglución tras el Covid-19

En ocasiones, las intubaciones tambi√©n tienen afectaci√≥n en la degluci√≥n. Es decir, cuando hay afectaci√≥n de cuerda vocal por par√°lisis, estas no se juntan y por tanto en el momento de la degluci√≥n, hay una mayor posibilidad de que exista una penetraci√≥n del alimento a la v√≠a a√©rea. Esto, se debe a que las cuerdas vocales en la degluci√≥n se cierran y permiten as√≠, el paso del ūüĆģ bolo alimenticio a la v√≠a digestiva sin riesgo de que se vaya ¬ęal otro lado¬Ľ.

Cuando esto pasa, aunque la degluci√≥n es m√°s dif√≠cil de tratar a trav√©s de la logopedia online, se puede trabajar la fuerza de la cuerda vocal para as√≠, garantizar la seguridad de la degluci√≥n. De esta forma, se evita que existan numerosas penetraciones y aspiraciones que conlleven una neumon√≠a y de nuevo un ingreso hospitalario ūüŹ•.

Como hemos visto, trabajar deglución conlleva hacer una valoración del tipo de textura y volumen que necesita. Por tanto, efectuar un tratamiento de forma online es bastante complejo ya que es necesario realizarlo de manera presencial. Sin embargo, sí se pueda realizar un tratamiento de voz que de manera indirecta nos garantice una deglución segura y eficaz en este colectivo. Es decir, un tratamiento de voz de fuerza, donde se lleven a cabo ejercicios que favorezcan el cierre de las cuerdas vocales.

 

*La duraci√≥n de las sesiones ser√° de 30 min. y se espaciar√° en el tiempo 4 sesiones de forma gratuita. Esto puede ser alterado por nuestro equipo de logopedas en funci√≥n de la disponibilidad. Si no es posible realizar las sesiones de inmediado, las agendaremos para atenderlas seg√ļn nuestra disponibilidad.

Artículo escrito por Erica Moreno

Bibliografía

  • Ostabal Artigas, M. I. La intubaci√≥n endotraqueal, Hospital de la L√≠nea de la Concepci√≥n, C√°diz.
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